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蛀牙窝洞过大补缀物无预警掉落 3D齿雕免烦恼

更新时间:2019-05-20

阮柏升医师提供)1名中年妇人因左下第一大臼齿蛀牙窝洞过大,补完牙后一段时间又不慎脱落,就这样来来回回补了好几次。后来经牙医师仔细评估牙齿窝洞大小型态,建议可做一体成形的3d齿雕,完成后不仅补缀颜色与原齿色相仿,也不须担心先前牙齿补缀物无预警掉落,屡屡造成食物卡洞的困扰,现在已能轻鬆自在享受美食的乐趣。

收治该名病患的莱德美学牙医阮柏升医师指出,妇人之所以大臼齿的补缀物频频脱落,是因为蛀牙窝洞过大且填补材质属性与耐度不够所造成。以往当蛀牙或蛀洞较大时,多採用银粉或树脂填补,但银粉含汞成分,在调製过程具有毒性,目前已较少使用;大範围树脂则在冷热交替的进食中,可能产生热涨冷缩而与真牙之间产生微隙缝,导致脱落或2次蛀牙的发生。至于全陶瓷的3d齿雕嵌体,则是与生物相容性极佳的补缀材料,兼具长效且美观的优点,因而能顺利解决妇人长期的困扰。

3d齿雕的作法是先将蛀牙清除乾净、修磨窝洞型态,再用数位口腔扫描机取模,传送到电脑,藉由软体设计将窝洞填补起来,设计完成后再用电脑自动研磨切割出与牙齿窝洞形状完全密合的瓷块,并镶嵌到牙齿蛀牙的窝洞中,再透过精密的黏着技巧製作完成。由于3d齿雕结构緻密,硬度和物理特性仿似真牙珐瑯质,不易断裂,颜色自然美观,咀嚼过程磨耗真牙的机率也较低。除能填补后牙区之外,3d齿雕也能运用于缺角的前牙,藉由染色和调配齿色补缀,或者做成贴片包覆,能顾及美观和耐用。

然而每个人牙齿缺损的形态不同,有的在咬合面、有的在侧面,通常牙医师会先评估个案情况。阮柏升解释,若牙齿的缺损範围过大,难以确保3d齿雕的牢固性,或牙齿珐瑯质受损严重,也会评估磨小真牙装上牙套是比较保险的作法。

相较于大範围树脂补牙易造成2次蛀牙,装牙套又须磨小真牙,3d齿雕材质兼具美观、硬度及生物相容性,且能与窝洞密合,虽然3d齿雕是不错的选项,但阮柏升提醒,疗程完成后仍应避免啃坚果或骨头等过硬或过脆的食物,若有夜间磨牙习惯则应戴夜间咬合板防护,建议3餐饭后仍须做好洁牙工作,并定期回诊检查,才能确保口腔的健康。
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